Pripremila: Dražena Čermak

Sustavna skleroza je autoimuna bolest koja zahvaća različite organske sustave u tijelu. Simptomi i promjene koje se javljaju tijekom bolesti mogu se podijeliti u nekoliko različitih kategorija.

Opći simptomi

• umor (89% oboljelih);
• slabost;
• bolovi u zglobovima (artralgije) i mišićima (mijalgije);
• Raynaudov fenomen (promjene boje prstiju zbog smanjene cirkulacije, često prethodi drugim simptomima);
• ograničena pokretljivost prstiju;
• poremećaji sna;
• ponekad povišena temperatura i gubitak tjelesne mase.

Promjene na koži

U početnim stadijima bolesti koža može izgledati natečeno (edematozno), s vidljivim krvnim žilama i točkicama na površini. S vremenom dolazi do razvoja fibroze – zadebljanja kože uz gubitak znojnih žlijezda i dlačnih folikula. Promjene se mikroskopski vide kao nakupljanje kolagenskih vlakana.

Gastrointestinalni simptomi

Bolest može zahvatiti probavni sustav na različitim razinama:

• jednjak: gubitak elastičnosti, stanjenja i ulcerirana sluznica te otežano gutanje;
• tanko crijevo: smanjena apsorpcija hranjivih tvari zbog gubitka crijevnih resica.

Promjene u plućima i srcu

• Pluća: razvija se fibroza, odnosno nakupljanje kolagena između stijenki alveola, što otežava disanje.
• Srce: Fibroza srčanog mišića može smanjiti funkciju srca i uzrokovati aritmije. U nekih bolesnika dolazi i do nakupljanja tekućine oko srca (perikardijalni izljev).

Krvožilni sustav i bubrezi

• Bubrezi: Zadebljanje stijenki arterija može nalikovati promjena kod maligne hipertenzije.
• Krvne žile u koži: Zadebljanje stijenki arteriola i kapilara uzrokuje smanjenje prokrvljenost.

Mišići i zglobovi

• Mišići: Oteklina (edem), nakupljanje vezivnog tkiva i kasnije degeneracija mišićnih vlakana.
• Zglobovi: Upalne promjene s mogućim oteklinama, bez uništenja zglobova što sliči reumatoidnom artritisu.

Zašto je klasifikacija bolesti važna?

Razumijevanje simptoma i zahvaćenosti različitih organa ključno je za pravovremenu dijagnozu i liječenje sistemske skleroze. Bolest se očituje kroz kombinaciju općih simptoma, kožnih promjena, zahvaćenosti unutarnjih organa i krvožilnih promjena. Redoviti liječnički pregledi i praćenje simptoma mogu značajno poboljšati kvalitetu života oboljelih. Ako prepoznate neke od opisanih simptoma, savjetujte se s liječnikom.

Izvor:

Brozd, Jadranka, Radić, Mislav, Roškar, Sanja, Strabić Nives. Živjeti kvalitetnije sa sklerodermijom; Priručnik za korisnike. Zagreb – Hrvatski zbor fizioterapeuta, 2018.  https://huos.hr/wp-content/uploads/2022/05/sklerodermija.pdf <Pristupljeno 20. veljače 2025.>